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  • 部門名稱:醫療保障局
  • 部門職責:   一、主要職責   (一)貫徹執行國家醫療保障法律法規,執行醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規、規章、政策規劃和標準,制定部門規章并組織實施。監督執行基本醫療保險、生育保險支付標準、診療項目、用藥及服務設施范圍、定點醫療機構與定點藥店費用結算審核等管理辦法;負責基本醫療保險就醫管理和監督工作,負責醫療保險基金支付方式改革工作;監督執行醫療制度改革相關政策。承擔本部門依法行政、執法監督合法性審查以及政策法規宣傳。   (二)組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。   (三)組織實施醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。   (四)組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。   (五)組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制建立價格信息監測和信息發布制度。   (六)監督實施藥品、醫用耗材的招標采購政策。   (七)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露劁度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領堿違法違規行為。   (八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設組織實施異地就醫管理和費用結算政策;建立健全醫療保障關系轉移接續制度;開展醫療保障領堿對外交流合作。   (九)執行縣本級離休人員醫療保暲待遇相關政策并監督實施。   (十)結合部門職責,做好軍民融合、扶貧開發等相關工作;加大科技投入,提高科技創新能力,為推進創新驅動發展提供保障;負責本部門、本行業領城的安全生產和消防安全工作;按規定做好大數據發展應用和政務數據資源管理相關工作,依法促進部門政務數據規范管理、共享和開放。   (十ー)完成縣委、縣政府和州醫療保障局交辦的其他工作任務。   (十ニ)職責調整。將縣人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責,原縣衛生和計劃生育局的新型農村合作醫療職責,縣發展和改革局的藥品和醫療服務價格管理職責,縣民政局的醫療救助職責劃入縣醫保局。   (十三)職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改草,更好地保障全縣人民群眾就醫需求,減輕醫藥費用負擔。   (十四)與縣衛生健康局的有關職責分工。縣衛生健康局縣醫保局等部門在醫、醫保、醫藥等方面加強制度、政策衡接建立溝通協商機制,協同推進改草,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。   二、內設機構:   綜合股(待遇保障和基金監督管理股)。負責機關目常運轉,承擔信訪、應急、政務公開、新聞宣傳、對外交流合作、安全保密、各種綜合性文稿草擬等工作;組織開展醫療保障領堿政策研究工作;承擔軍民融合、扶貧開發、政務數據資源管理、安全生產和消防安全相關工作。   承擔局機關和所屬事業單位的干部人事、機構編制、人才隊伍建設、目標績效、離退休、教育培訓等工作。承擔局機關黨組日常工作,負責機關和所屬單位黨群工作。   組織擬訂醫療保障工作規劃;承擔局機關和所屬事業單位預決算、財務、資產管理工作,推進醫療保障信息化建設;承擔規范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴和行政賠償等工作;承擔法律顧問相關工作;承擔科技創新能力建設相關工作。   完善醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制;組織開展定點醫藥機構準入和退出管連,擬訂定點醫藥機構醫保協議、支付管理等管理辦法和措施;組織推進醫保支付方式改草;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價;組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立價格信息監測和信息發布制度;擬訂藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施,推進招標采購平合建設。   擬訂全縣醫療保障籌資、待遇和審核政策,統籌城鄉醫療保障待標準;完善大病保險制度并組織實施,組織實施全縣醫療救助和醫保扶貸政策,統籌推進多層次醫療保障體系建設;建立健全醫療保障關系轉移接續制度,執行異地就醫即時結算政鏡:組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施;制定縣本級機關事業單位離休人員及其遺媚醫療待遇相關政策并監督實施。   擬訂醫療保障基金監督管理辦法并組織實施;建立健全舉報投訴及案件線索核査工作機制,建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露度;開展醫療保障基金使用運行分析,監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。   
  • 主要負責人:何慶平
  • 辦公(通信)地址:施秉縣城關鎮縣府路98號
  • 郵政編碼:556200
  • 辦公時間:08:30~12:00,14:00~17:30
  • 聯系電話:0855-4225488
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